Vad sa egentligen p-pillerstudien?

332 personer mellan 18 och 35 år blev uppdelade i två grupper, där den ena fick äta p-piller och den andra sockerpiller under tre månader. Studien var dubbelblind – varken deltagarna eller forskarna visste vilka som fått placebo. Angelica Lindén Hirschberg, professor och gynekolog på Karolinska institutet, menar att den ska tolkas med försiktighet.

Skiljer sig kvinnornas upplevelse beroende på om de äter p-piller eller inte?

– När vi tittade specifikt på de här olika måtten så var det en signifikant nedsatt lust, upphetsning och tillfredställelse. Men man kan inte fastslå att p-piller försämrar sexuell funktion generellt.

Vad menar ni med sexuell funktion?

– Sexualitet är något väldigt komplext och i slutändan är det en subjektiv upplevelse. Det vi undersökte var olika aspekter av det, just det här med lust, upphetsning, tillfredställelse, hur pass angeläget sexualitet är för en, vad man har för självuppfattning och orgasmförmåga. Vissa av de här aspekterna, som orgasm, påverkades inte alls.

Känslan av upphetsning och tillfredställelse påverkas negativt, men inte förmågan att få orgasm. Hänger inte det ihop?

– Allt det här hänger ihop på olika sätt, men om man har en fungerande orgasmfunktion kanske inte p-pillereffekten, som vi ändå bedömer som relativt liten, inte har någon inverkan. Vi kan bara spekulera i varför vissa aspekter blev signifikanta och inte andra så jag tycker inte att man ska utveckla det ytterligare. Även om lust och tillfredsställelse kan påverkas negativt betyder det inte att man tappar lusten helt och hållet och i de fallen man då känner lust kan orgasmförmågan vara opåverkad.

Hur stora var skillnaderna?

– De bedöms som små statistiskt, då kan man heller inte säga att de har en klar klinisk betydelse. Vi bedömer att det kan ha klinisk betydelse för enskilda kvinnor, men att det inte behöver ha det generellt.

Vad beror de negativa effekterna på?

– Vi vet att p-piller påverkar testosteronnivån så att den minskar, men vi fann inget sådant samband. Kombinerade p-piller består av en östrogenkomponent och syntetisk gestagen. Vi misstänker att gestagen kan ha direkta effekter på hjärnan och att det kan vara det, men det är bara en hypotes.