Debatt: Ta fram en handlingsplan mot rasism i mödra- och förlossningsvården

Forskning av bland andra Sarah Hamed har visat hur rasism påverkar mötet mellan vårdpersonal och patienter i svensk hälso- och sjukvård. I ett nytt forskningsprojekt som bedrivs av Högskolan Dalarna och King’s college framkommer det att diskriminering i mödra- och förlossningsvården ofta osynliggörs och att kunskapen om rasism är begränsad. 

RFSU Stockholms projekt Jämlik förlossning handlar om svarta/afrosvenska kvinnors erfarenheter av mödra- och förlossningsvården i Region Stockholm. Afrosvenska kvinnor beskriver återkommande erfarenheter av rasism, okunskap och bristande lyhördhet i mödra- och förlossningsvården, vilket leder till oro, stress och i vissa fall allvarliga fysiska komplikationer. 

En kvinna i projektet Jämlik förlossning berättar att hennes barn behövde genomgå återkommande tester efter förlossningen eftersom barnmorskan som bistod hennes födsel trodde att barnet hade gulsot. Det visade sig sedan att barnmorskorna inte hade kunskap om att svarta eller mixade barn föds med en mer gulaktig hudton än vita barn. Det här är ett tydligt exempel på där vårdpersonalen vill göra rätt, men där kunskapen saknas eftersom man under sin utbildning inte fått kunskap om hur olika tillstånd eller sjukdomar ser ut på olika kroppar. 

I Sverige finns en hög medicinsk säkerhet och riskerna för komplikationer i samband med graviditet och förlossning är låga. Samtidigt visar Socialstyrelsens nationella statistik över graviditeter och förlossningar stora skillnader mellan olika grupper. Kvinnor med ursprung i Afrika söder om Sahara löper högre risk att drabbas av komplikationer som exempelvis havandeskapsförgiftning (preeklampsi), stora bristningar, och en högre förekomst av kejsarsnitt i akuta situationer. Därtill löper kvinnornas barn större risk för att ha en lägre födelsevikt, något som ger ökad risk för kognitiva svårigheter, diabetes och hjärt-kärlsjukdomar senare i livet. 

Vår övertygelse är att alla som arbetar inom mödra- och förlossningsvården vill ge gravida och födande en god och trygg upplevelse. Men rasism i vården är inte alltid synlig. Den kan finnas i strukturer och rutiner som påverkar bemötandet och hälsoutfallet, ofta utan att någon reflekterar över det.

Att tillhandahålla jämlik vård innebär att man erbjuder god vård efter behov och förutsättningar. Det är avgörande för att förebygga ojämlikt bemötande och föreställningar relaterade till hudfärg. Kunskap om hur rasism kan påverka vården skulle även ge en bättre arbetsmiljö och trygghet i yrkesrollen för vårdpersonal. 

Därför vill vi att Region Stockholm:

• tar fram en handlingsplan mot rasism i mödra- och förlossningsvården,

• inför systematisk uppföljning av ojämlika utfall och gör till ett styrande kvalitetsmål,

• säkerställer att utbildningar ger personalen konkreta verktyg för att motverka rasistiska handlingar och bedömningar,

• ger barnmorske- och förlossningsverksamheter stöd att utveckla rutiner som minskar risken för felbedömningar och omedveten bias.

Låt oss bygga en vård där ingen behöver oroa sig för att möta antaganden eller fördomar baserat på sitt ursprung i samband med graviditet och förlossning.